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住院须知

 入院手续办理指南
 尊敬的病友:
您们好!感谢您选择我们医院,我们竭诚为您提供优质服务。在您办理住院手续前请您仔细查看以下注意事项:
1.请您持身份证或社保卡、住院通知单在门诊一楼入院窗口办理入院手续。
2.全年(包括节假日)每天24小时办理入院手续。急症抢救病人可先办理入院,入院后请及时补齐相关手续。
3.如您是医保或新农合的病友,可在住院处窗口签署“先诊疗,后付费”协议,留取身份证或社保卡原件,办理入院手续。
4.如您是建档立卡贫困的病友,可在住院处窗口签署“先诊疗,后付费”协议,不压任何证件及复印件,直接办理住院手续。
5.您持“先诊疗,后付费”协议和住院通知单到住院部病房住院治疗。
6.如您为医保或新农合病友,请于入院24小时内携带本人身份证、照片一张、社保卡,找医生填写住院审批表送至门诊一楼新农合/医保处窗口办理登记手续,如超出时间未办理,将无法报销住院费用。
7.您可以通过现金、银行卡在门诊一楼收费处进行缴费,也可通过微信、银行卡在自助服务终端进行缴费,缴费后请保管好缴费收据。
8.在您办理住院过程中如有疑问可咨询门诊一楼入院窗口工作人员。

住院须知
 
尊敬的患者、患者家属、患者法定监护人、患者授权委托人:
下面将您在清河县中心医院住院期间有关的政策、信息进行告知,并在取得您同意的情况下进行医疗服务。请您认真阅读.
共同政策:患者不论种族、宗教、国籍、性别、年龄或诊疗范围内的疾病类别,都应得到治疗。
住院期间您有如下权益:知情权、选择权、同意权、拒绝权、隐私权、肖像权。若您不愿特定家属知晓病情,请以书面形式告知主管医师,以利于维护您的权利。
一、 住院期间日常活动告知同意事项:
1. 禁烟政策:清河县中心医院为禁烟场所。
2. 个人贵重物品:患方住院期间请妥善保管好私人财物及贵重物品(不要携带贵重物品来院)。院方提供普通衣柜保管,对私人财物及贵重物品的遗失或损坏不负赔偿责任。
3. 公共物品:住院期间请予以爱护,如有人为损坏时请照价赔偿。
4. 入院后护士为您介绍主管医护人员及病区环境。住院期间,如有疑问或需要,请及时与医护人员联系。
5. 开水24小时供应,请防止烫伤和滑倒。
6. 请勿将学龄前儿童带入病房,陪护及探视人员不能睡在病床上,以免给病员的治疗带来不方便和造成交叉感染。
7. 禁止使用酒精炉、电饭锅等电器设备。微波炉加热饭菜,请一定使用专用饭盒。另外金属物品及带皮、壳食物(鸡蛋、苹果、梨、核桃等)物品,不能放入加热,以免引起爆炸。
8. 剩余饭菜请倒入配餐间专用垃圾桶,切不可倒入洗脸盆或马桶中,以防引起堵塞。
9. 为了保护您和其他病员的休息,请不要大声喧哗、饮酒、娱乐等,如使用收音机、电视机,请您调节适当音量。
10.  每天上午是医护集中查房时间,谢绝探视并请遵从医生医嘱并配合治疗。
二、住院期间医疗相关告知同意事项:
1、医疗团队:患方了解清河县中心医院医疗团队由医师、护理人员、医技人员等组成,其中包括实习人员。为了医学教育传承与服务品质提升,有时会有实习人员在场观摩学习。患方了解清河县中心医院医疗团队会竭尽所能诊疗照护患者,但疾病进展过程有其自然风险,而诊疗或检验也客观的限制性,无法达到百分百精确。
2.同意治疗:患方自愿至清河县中心医院寻求医疗帮助,并接受院方提供的医学专业认为需要的照护治疗。患方签署本知情同意书,其医疗范围是指在清河县中心医院所接受的住院期间的诊疗及急诊诊疗。患方同意接受常规的检查,包含血型鉴定、实验室检查、放射线检查、内外科体格检查等。手术、麻醉及其他侵入性检查及治疗,需征得患方同意并签署同意书。患方可随时询问清河县中心医院医疗团队成员关于本人所接受的照护、治疗、药物的任何问题。
3.信息查询:患方同意因医院诊疗服务需求,医师可透过信息系统查询患者的诊疗记录。
4.讯息发布:院方在以下情况,可以不经患方授权同意而提供患者的资料或必要的信息,公安司法机关、社会保障部门、患者所授权的保险公司复印病历及医疗费用清单等。除上述情况外,未获得患方同意的情况下,院方不会公开患者的信息。
5.财务协议:患方了解并愿意担负院方所收取的合法医疗服务费用,其中包含保险不予付的自费医疗费用,患方了解在医保或新农村合作医疗中根据药品报销比例不同,患方需担负部分比例的费用,以及非医疗保险范围内的医疗服务费用。对于自费药品、自费耗材、自费检查检验项目,需征得患方同意并签署同意书方可执行。
6.若因院方医疗需要,要求患者转换床位时,患方应予以配合。
7.因医务人员在诊疗护理过程中接触患者的血液、体液而有被传染一定疾病的风险,在必要情况下经院方医疗团队说明后,患方愿意接受院方安排的相关实验室检查(包含但不限于人类免疫缺陷病毒、梅毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)。
8.输液、使用氧气和其他仪器时不能自行调节开关。以免引起不良后果,如果有需求请与责任护士联系,否则发生不良后果责任自负。
9.当您身体不适,如胸闷、憋气、心慌、呼吸困难、烦躁、头晕等病情变化时及时用呼叫铃呼叫医护人员,卫生间墙上也有一红色报警按钮,在卫生间遇到紧急情况,请您及时报警。
10.住院期间,请您安心治疗,不要随意离院外出。如果违反规定,离院期间所发生的各种人身意外、病情变化或由其引起的一切风险及后果由您本人承担。
11.为了您的治疗安全,住院期间不要擅自到外院就诊、购药及私自采取其他治疗手段。否则造成不良后果责任自负。

探视与陪住须知
 
尊敬的患者及家属同志们,您们好!为了防止院内交叉感染,为了您和他人的健康,远离传染病,请您遵守探视陪住制度。
1.医院探视时间:周一至周日10:00~21:00为探视时间。
2.每位病人限两名探视人员。
3.按医嘱执行家属陪住,每位病人只限一人陪住。
4.特殊检查需要与家属谈话签字的活动,应在约定时间、指定地点进行
5.陪住探视人员应遵守医院制度,禁止吸烟、大声谈笑和随地吐痰,不乱丢杂物,不在病人床上或空床上睡觉,不在病房内饮酒,不私自将病员带出院外,不擅自翻阅病历和医疗记录。
6.陪住、探视人员要爱护公物,节约水电,损坏或丢失医院物品应负责赔偿。
7.探视应尽量在下午,医务人员查房或治疗期间,陪住和探视人员应主动离开病室,学龄前儿童不得带入病房,传染病人不得探视和陪住,每位病人同时最多只限两人探视,在病室内不得谈论有碍病人健康和治疗的事宜。

探视制度及作息时间
 
探视制度:
1.按照规定时间探视病人,周一至周六7:45~10:00、21:00~次日6:00为限制探视时间,其余时间开放探视。周日及法定节假日21:00~次日7:45为限制探视时间,其余时间开放探视。
2.探视者不得将被褥、电器、躺椅等用品及宠物带入院内。
3.探视者不得在院内留宿。
4.探视人员的交通工具应停放在规定的区域内。
5.探视者应遵守医院有关规定,听从医务人员劝导,尽量减少对其他病员休养的影响,不得擅自翻阅病历和其他医护记录。
6.来访家属可在规定的接待时间内(每天15:00~16:30)向医师询问病人病情。
 
病区作息时间:
6:00~6:30抽血、遵医嘱测生命体征
6:30~7:30早餐、服药
7:30~11:30晨间护理、查房、治疗、特殊检查、给药等
11:30~13:30午餐、午休
13:30~17:00测体温、治疗、给药、巡视病房
17:00~18:00晚餐
18:00~20:00晚间护理、特殊检查、治疗、给药
20:00~21:00就寝前准备
22:00熄灯

患者的权利和义务
 
本院患者享有的权利包括:
1.获得全部实情的权利。
2.参与决定有关个人诊治及服务选择的权利。
3.个人隐私及个人尊重获得保护的权利。
4.申诉权。
5.平等享受医疗的权利。
6.获得住院时及出院后法律允许的医疗记录权利。
7.接受健康教育的权利。
本院患者应尽的义务包括:
1.有如实陈述病情的义务。
2.有配合医疗机构和医务人员进行检查治疗的义务。
3.支付医疗费用及其他服务费用的义务。
4.尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务。
5.有遵守医疗机构规章制度的义务。
6.有不影响他人治疗,不将疾病传染给他人的义务。
7.有爱护公共财物的义务。
8.急危重患者涉及抢救生命时有接受强制性治疗义务。

病房设施及使用
 
1.在每个病床的床头的墙壁上有一个呼叫器,在您有需求时,可以按响它,医护人员会及时与您联系,满足您的需求。
2.在病床尾部有把手可供调节病床的升降,在床的两侧有护栏可升降,病人在床时请将护栏拉起,防止发生坠床的意外。
3.床头桌物品摆放整齐,桌上只放水杯、纸巾,其他物品放于抽屉及柜子中。
4.病房配有独立的卫生间,单间病房内24小时提供热水淋浴。为了保证您的安全,请您在淋浴前,通知责任护士,在医生根据您的病情作出允许后,您方可进行淋浴。陪伴探视人员禁止淋浴。
5.墙壁有三档开关,控制中央你空调输送的冷热风。
6.单间病房都配有液晶电视,收看时请您调节适宜音量,不要影响他人休息。
7.单间病房内都配有饮水机为您提供饮用水,您需自带水杯。
 
 

病房管理制度
 
1.在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
2.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
3.保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
5.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
11.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

分级护理制度
 
护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
护理分级:依据患者病情和(或)自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
分级方法
1.患者入院后医生根据患者病情严重程度确定病情等级。
2.护士根据患者 Barthel指数总分,确定自理能力的等级。
3.依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和(或)自理能力的变化动态调整患者护理分级。
5.根据患者的护理级别,在病员一览表或床头卡用不同的颜色标记,一级护理用红色、二级护理用蓝色、三级护理用白色。
分级依据:
符合以下情况之一,可确定为特级护理:
■ 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
■ 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
■ 各种复杂或大术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
符合以下情况之一,可确定为一级护理:
■病情趋向稳定的重症患者;
■病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
■手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
■自理能力重度依赖的患者。
符合以下情况之一,可确定为二级护理:
■病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
■病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
■病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。
病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
护理要点:
特级护理:
■严密观察患者病情变化,监测生命体征;
■根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
■根据医嘱,准确测量出入量;
■根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
■保持患者的舒适和功能体位;
■实施床旁交接班。
一级护理:
■每小时巡视患者,观察患者病情变化;
■根据患者病情,测量生命全征;
■根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
■根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
■提供护理相关的健康指导。
二级护理
■每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
■根据患者病情,测量生命体征;
■根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
■根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
■提供护理相关的健康指导。
三级护理:
■每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
■根据患者病情,测量生命体征;
■根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
■提供护理相关的健康指导。
自理能力评估和护理要求:
自理能力分级:
自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度
重度依赖   总分≤40分   全部需要他人照护
中度依赖   总分41~60分 大部分需他人照护
轻度依赖   总分61~99分 少部分需他人照护
无需依赖   总分100分 无需他人照护
分级依据:采用Barthel指数评定量表(见附件1)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。
初始评估:新入院/转入患者采用Barthel指数评定量表进行评定,并确定自理能力等级,评估在患者入院60分钟内完成。
再评估:病情变化时随时评估;手术患者需在手术后0天、1天、4天、7天再评估。
责任护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务。
护士长定期检查护士对住院患者自理能力评估的正确性及患者需求满足情况,并监督责任护士做好患者生活护理。
患者护理级别在护士站床位一览卡及患者床头有明确标识。

疾病相关检查须知
 
一、检验科相关检查须知
1.血液标本采集:
您的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求。为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本采集前影响结果的非病理性因素,如您的情绪、运动、生理节律变化等内在因素;饮食、用药影响等外源性因素。其他甚至如采取血标本时的体位、压脉带的捆绑时间等都可能影响检验结果。医护人员和检验人员应对您准备要求给予告知,有权提出要求请您予以配合和服从的内容,采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。
标本采集前:应避免跑步、骑自行车、爬楼等剧烈的运动,要求休息15分钟后进行,尽可能保证每次采集合格的标本。血液生化和免疫检验应空腹采集血液标本,采集前一天禁酒、禁高脂饮食。
空腹抽血:通常指早晨抽血前12小时禁食,但可以正常饮水。餐饮后,因脂肪食物吸收后可能形成脂血,造成光学干扰;进食可引起血中葡萄糖、磷酸盐和胆红素、LDH、TP的增加,ALT和钾离子明显升高,尿酸、蛋白质、钙离子、胆固醇轻到中度增高,影响测定结果的准确性。空腹时间也不宜过长,您处于饥饿时间过长,可使血糖、蛋白质降低,胆红素升高。但急诊项目及受饮食影响较小的抗体检测等项目则不受限制。采集应在不服药期间,如在早晨服药前。
2.尿液标本采集:
标本容器:备清洁、干燥、有盖的试管
标本采集注意事项:通常以新鲜晨尿为宜,但门诊患者可以随机留尿。建议在收集标本2h内送检,以免细菌繁殖和细胞溶解。避免月经血、阴道分泌物、精液或前列腺液、粪便、清洁剂等各种物质污染,不能从尿布或便池内采集标本。标本留取前避免大量饮水。所有尿标本的收集都应足量,常规尿液标本量按检测要求不少于10ml或满管。
3.粪便标本的采集:
标本容器:清洁、干燥、有盖、无吸水或渗漏。
标本采集注意事项:患者应取新鲜粪便标本的异常成分及时送检,如含有粘液、脓、血等病变成分的标本部分,外观无异常的粪便应从其表面、深处等多处取材送检,标本量以便标本容器内置一小勺为宜。
4.痰液标本的采集:
标本采集容器:一次性无菌留痰盒。
标本采集注意事项:以晨痰为好,咳痰前,应嘱咐患者摘去假牙,先用清水或漱口液反复漱口(为减少口腔正常菌群污染标本),然后用力自气管深部咳出痰液于无菌容器内。对咳痰少的幼儿,可轻轻压迫胸骨上部的气管,使其咳嗽。应尽可能防治唾液及鼻咽部分泌物混入样品,不应用纸巾包裹痰液。
二、超声室相关检查须知
1.腹部超声的检查:
检查目的:检查腹部器官的器质性病变。
检查前:
检查肝、胆、脾、胰的患者检查前需禁食水8小时,建议早晨检查,下午不宜检查,如阑尾区B超可不必禁食水,做胆囊超声检查时,前一天清淡饮食。
钡剂造影患者需三日后行超声检查,胃镜、结肠镜检查者需两日后再做超声检查。
盆腔(如子宫附件等)检查前憋尿,有尿意时方可检查。
检查中:
根据检查人员要求取适当卧位,按指示配合深吸气动作或屏气。
2.经阴道超声的检查:经阴道超声是一种腔内超声,是使用特殊阴道探头放置在阴道内进行超声检查的一种方法。经阴道超声具有频率高、分辨力高的特点,且病人不需要膀胱充盈,已成为已婚妇女盆腔超声检查的常规方法。
检查前:不需憋尿,应排空膀胱,盆腔各脏器处于生理位置,便于检查。
检查方法:是使用特殊阴道探头套上薄膜,由检查者将探头伸入阴道来进行检查,探查盆腔内情况。扫查途径更接近盆腔器官,故能够更清晰地显示子宫、卵巢及盆腔内肿块的细微结构,以利于获得更为丰富和准确的超声图像信息,从而提高超声诊断盆腔疾病的正确率。
经阴道超声有多种禁忌症,有下列情况之一者不适宜做阴道超声:处女、未婚女性;处女膜闭锁,阴道畸形及绝经后阴道萎缩明显者;传染病者,如性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者。
为防止生殖器损伤、感染、交叉传染和引起出血等不良后果,如果病员有不适宜做经阴道超声的情况,应及时提醒医生,避免做阴道超声。
3.颈部血管超声的检查:
检查前:行颈部血管检查时应避免穿高领衣衫。
检查时:受检者取仰卧位,双肩垫枕,头略向后仰。检查时嘱患者颈部伸展,头略向另一侧倾斜。
4.乳腺超声的检查:
检查目的:检查乳腺器质性病变。
检查时:患者取仰卧位或者对侧斜卧位(如果乳腺过大,倒向同侧,则身体向对侧倾斜),检查侧手臂尽量上抬外展抱头,充分暴露乳腺及同侧腋下。
5.心脏彩超的检查:心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动的仪器,类似摄像机镜头,将探头放在胸前来回移动,随着探头的转动心脏各个结构清晰显示于屏幕,从而了解观察室壁运动、瓣膜情况及心功能。
检查前:对人体无任何损伤,可正常进食。
检查中:休息片刻,平躺于检查床上,解开上衣,露出胸部,配合检查人员取合适体位,保持平静呼吸,避免紧张。
三、功能科相关检查须知
1.心电图的检查:平躺,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,勿讲话或移动体位。如果胸前放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应先给予清洁皮肤或剃毛。
2.动态心电图的检查:动态心电图是通过贴在病人前胸的电极,将受检者24小时静息、活动以及立、卧、坐位等日常生活状态下的心电波形,连续不断的记录于记录仪中,通过综合分析得出结论。适用于常规心电图正常但有心脏症状者或心律失常患者,是诊断心律失常、及发现无症状性心肌缺血的重要检查工具。
检查时:
忌带手机。在佩戴动态心电图机期间,请远离手机、电脑、电视等强电场、强磁场的物品,不能睡电热毯,禁止开车,如遇急事接听一两个电话是不受影响的。
忌受潮。患者必须保持皮肤干燥,如果发现电极片因受潮脱落,请找医务人员及时更换。
忌刻意增加运动量。避免剧烈活动,如扩胸、提举重物、洗衣服等上肢活动。
宜记日记。在佩戴期间如有不适,请及时记录不适的具体时间。
请按指定时间到检查地点取下动态心电图仪。
检查后:医生出具报告后会打电话通知,患者或家属即可来功能科心电图1室取报告。
3.脑地形图的检查:脑地形图检查是通过脑电波描记大脑皮层的神经节活动,协助临床诊断。
检查前:3天内停用镇静药和抗癫痫药;检查前一天洗头,洗后勿用护发用品;
检查中:配合工作人员取坐位,头部不要活动;连接电极及导电膏对身体无任何伤害,请不要紧张;放松肌肉,听从医务人员的指示做睁闭眼动作、深呼吸运动。
检查后:头上的导电膏可回去后用温水清洗;癫痫患者及时在医生指导下用抗癫痫药,以防癫痫发作晕倒;若病情需要,医生会建议做动态脑电图进一步检查。
4.动态脑电图的检查:通过脑电波描记大脑皮层的神经节活动,可在活动、睡眠等日常生活状态下记录检查者24小时脑电图,对疾病状态下脑电波变化有更多了解,提高诊断率。
检查前:请预约检查时间,检查前一天洗头,禁用含油脂护发用品;正在服用抗癫痫药物者检查前不停药(除非有特殊医嘱);曾在本院做过脑地形图或动态脑电图的检查者请携带检查结果以便对照;请勿穿套头衫,可穿开衫衣物;勿穿化纤类衣物,避免静电干扰;请携带笔及手表或替代品,用于做记录和看时间。
检查时:佩戴好后请注意避免电极脱落;检查中请认真及时完整记录检查者24小时活动情况,如:9:00进食,13:00午睡等。
检查后:按指定时间到检查地点摘除监测设备,报告出具后医务人员会电话通知患者或家属来取报告。
5.颅内段血管彩色多普勒超声(TCD)的检查:颅内段血管彩色多普勒超声是利用超声的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。通过检测头颈部不同的血管血流信号,可早期诊断脑动脉硬化、脑血管痉挛、血管狭窄等。
检查前:请您于检查前正常用餐,饭后检查,空腹状态和饮水较少的情况下,会影响脑血流检测;尽量穿着低领松口的衣服,方便暴露颈部和肩部;24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂;检查前1天洗头不用固发剂或发油;进入诊室检查前请关闭手机等通讯设备,请勿在检查时拨打或接听手机,避免电磁信号对您检查的干扰。
检查中:请配合工作人员取合适体位。
检查后:等待检查结果。
四、放射科相关检查须知
1.X线放射(拍片)的检查注意事项:特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要的防护。
检查前:请患者按要求去除物品:胸、颈、肩部投照,需移除带金属托的胸罩、金属币、钥匙、打火机、项链、膏药、耳饰(颈部)及发饰(颈部)等;腰部、腹部投照需移除腰带、钱夹、钥匙、手机、硬币、膏药等;四肢投照需要移除腕饰、指环、膏药等;投照时需移除投照部位带有饰品及胶制图案的衣物;最适宜投照时穿着的衣物为自然纤维类,如棉、麻、蚕丝织品。
检查时:遵医嘱配合体位摆放,制动,配合呼吸等要求,陪护人员未经医生允许不得擅自停留或进入检查室,以免放射线辐射,造成不必要的损伤。
2.乳腺钼靶的检查:作为普查方法,是最早发现乳腺癌的最有效的方法。
检查方法及注意事项:在做检查之前,不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品和外用药液,因为这些东西会干扰X线的吸收;准备进行乳房检查时上身要穿柔软的开襟衣物,方便医生进行体格检查,乳腺钼靶检查时不能穿上衣;最佳检查时间在月经后2—3日;40岁以上女性或乳腺癌术后病人每年应行钼靶X线检查。
禁忌症:乳腺炎急性期、乳腺术后或外伤后伤口未愈;妊娠期(尤其早孕期3个月);青春期;经前期;巨大肿瘤难以压迫、恶性肿瘤皮肤破溃面积大的患者应根据临床权衡决定。
3.术后经T形管造影的检查:胆道手术后留置T形胆汁引流管,经引流管注入造影剂使胆道显影,以了解胆道通畅情况及有无残留结石。
适应症:胆道手术后留置T形引流管者。
禁忌症:严重的胆系感染和出血者;碘过敏者,甲状腺功能亢进、有胰腺炎病史者;严重的心、肾功能不全;
方法:使用造影剂60%泛影葡胺。患者取头低30°仰卧位;消毒T形管体外部分,用生理盐水冲洗胆管,注意勿将空气带入;在透视监视下缓慢注入造影剂15-20ml,充盈满意后立即拍片,15分钟后再拍一片,观察造影剂排空情况。
4.胃肠造影的检查:
检查方法
食管造影:口服造影剂,动态观察食管病变及不透X线的食管异物。
上消化道造影:口服造影剂,动态观察食管、胃、十二指肠及空肠上段。
小肠造影:口服造影剂以了解小肠排空情况,黏膜病变及占位性病变。
结肠双重对比造影:经肛门注入造影剂,用于发现结肠黏膜溃疡、息肉和恶性占位性病变。
适应症:怀疑食管、胃、肠的病变均可用本方法检查;治疗后复查,如胃癌术后复查,消化性溃疡治疗后复查;观察周围组织器官病变对胃肠的影响。有助于贲门失迟缓症,食管裂孔疝,憩室,胃下垂,十二指肠等疾病的诊断。
禁忌症:消化道出血急性发作期;怀疑有胃肠穿孔者;有吞咽困难者,有肠梗阻者;严重腹水或心肺功能不全者患者不能配合者。
检查前:检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物;检查前3天禁服含钙,镁等重金属的药物;口服钡剂检查,禁食水12h以上,确保胃肠排空,以免影响观察;钡剂灌肠造影者于检查前两天开始半流质、低渣饮食,白天多喝水。检查前一天晚上服导泻剂,分次饮水1500ml。检查当天早晨禁食,根据需要给予清洁灌肠。
检查后:钡剂一般检查后3天排出,在此期间粪便可呈黄白色;观察患者尤其老年人的排便情况,有便秘者根据需要可用轻泻剂。
5.子宫输卵管造影的检查:利用器械从子宫内口注入造影剂,将子宫、输卵管充盈,使之在X线下显影。
适应症:查找原发或继发不孕症的原因;内生殖器发育畸形;各种绝育措施后了解输卵管情况;诊断内生殖器的各种疾病,如炎症,肿瘤,结核等;使轻度输卵管炎引起的粘连再通。
禁忌症:碘过敏;生殖器官畸形或亚急性炎症及盆腔炎症;月经期或经后4天内;妊娠;刮宫术后子宫内膜尚未愈合;严重的心、肺疾病或全身性疾病;发热体温在37.5°C以上者。
术后处理:造影术后嘱患者休息20分钟后再离开;如患者感到下腹痛,请咨询临床医师并给予对症治疗;预防感染,2周内避免盆浴及性生活。
五、CT与核磁室相关检查须知
1.CT、增强CT的检查:CT检查是临床最常用、最有效的检查和诊断方法之一,目的是了解病变部位的情况,协助医师进行临床诊断,微小病灶CT有时显示不清,需做增强CT,增强显影的效果,以帮助明确诊断。
检查前:CT、增强CT检查前不可携带金属物品(如:发卡、头饰、耳环、假牙、手表、项链、领带夹、带钢托的胸罩、拉链、裤扣、皮带、钥匙等)以及磁性物品(如:磁卡、手机等),以防干扰检查结果和损坏物品;烦躁不安的患者行适当处理后仍不能配合的,不宜行CT、增强CT检查;不能合作的患儿,检查前遵医嘱给予10%水合氯醛溶液灌肠或其他镇静药物,需安静睡眠后再行检查;正在妊娠或哺乳的女性,在预约时应向医务人员说明。
增强CT检查前:有明确碘过敏史、有甲状腺疾病、有限制碘摄入量的患者不做增强CT检查;有过敏体质或对鱼、虾、海带过敏史的患者请事先告知;严重肝肾功能损害、严重心衰、严重糖尿病、血压过高者,请事先告知;如您日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在增强CT检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时;增强CT检查注射造影剂时,患者会全身发热或会阴部发热,属正常药物反应,如出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑、喉头水肿、恶心、呕吐,偶有出现过敏性休克等异常情况,请及时与医技师沟通;腹部检查者,检查前需禁食水6-8小时。已做钡餐检查者,需待钡剂排空后才能检查,如为急诊,应告知CT医技师,以免影响图像质量,避免重复检查。
检查中:检查时须配合医师摆位及屏气,避免运动,以保证图像质量;CT机上配有对讲机,在检查时如有不适或发生异常情况,应立即告知医师;行检查时闭上眼睛不要看扫描上的红灯;扫描部位如贴有胶布、膏药等应取下。
检查后:增强扫描后请在候诊室等候20分钟左右,如有不适请及时告知医护人员;增强CT检查后24小时需饮水2500-3000ml,促进造影剂的排出。
2.核磁共振(MRI)的检查:MRI是一项先进的医学影像学技术,应用十分广泛,可直接做出横断面、矢状面和各种斜面的体层图像,无电离辐射,对机体无不良反应,对疾病做出定位及定性诊断,尤其适用于中枢疾病的检查。
检查前:此项检查需预约时间,预约后会通知您;有下列情况事先向医务人员说明:手术史;金属物品植入;妊娠;药物过敏史;假牙,电子耳及义眼、义肢等;节育环;金属碎片;对装有心脏起搏器、关节置换、动脉瘤夹闭或放置支架、人工股骨头、骨折钢板固定人工瓣膜、人工耳蜗、骨折术后各种金属植入物的病人禁止做核磁检查;检查前不可携带金属物品(如:发卡、头饰、耳环、假牙、手表、项链、领带夹、带钢托的胸罩、拉链、裤扣、皮带、钥匙等)以及磁性物品(如:磁卡、手机等),防干扰检查结果和损坏物品;运送途中注意保暖,保持液路通畅,有引流管者根据情况夹闭;小儿及不合作的患者需镇静后方能检查;需做增强检查时:腹部检查前需禁水6-8小时,泌尿系统及盆腔检查者需保持膀胱充盈,有节育环女性不宜做此项检查。
检查中:检查过程需约半小时,您听到机器发出的嗡嗡声是正常的,请不要紧张,要保持静卧,平静呼吸,耐心配合,身体勿做任何动作以免影响图像质量。
检查后:卧床休息,遵医嘱实施相关治疗和护理;做增强MRI检查的患者多饮水,以利造影剂的排出。
3.心脏64排CT的检查:
检查目的:冠心病的辅助诊断,检查冠状动脉病变狭窄情况;协助医生诊断冠状血管狭窄情况;拒做冠状动脉造影者可用64排CT替代。
检查前:有过敏史(如对鱼、虾、海带过敏),请告知医护人员;如您日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时;检查前后可正常进食;在途中或检查过程中如有不适,立即通知医护人员。
检查中:由静脉液路给造影剂碘普罗胺,在64排螺旋CT下冠脉成像,最佳心率≤80次/分均可,心率快者应在医生指导下用药调整;按CT室医生提示进行呼吸,吸气幅度7-8成,不宜过深;造影剂注射时会有全身发热,这是正常现象;保持情绪稳定,切勿紧张;请勿说话,以免导致检查失败。
检查后:检查结束后多饮水,以利造影剂排出。
4.CT血管成像(CTA)的检查:是指从被检者的静脉中快速注入一种对比剂,通过血液循环,在血管中对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描,经处理重建血管的三维立体影像。可以同时显示脑、心脏血管腔内、腔外和血管管壁病变,既可实现大范围血管成像又可实现小血管小分支的精细显像。
检查目的:协助动脉瘤、动静脉畸形、静脉瘤、颅内海绵状血管瘤、血管狭窄、动脉粥样硬化等疾病的诊断及治疗。冠心病的辅助诊断,检查冠状动脉病变狭窄情况。
检查前:有明确对碘过敏的不做此项检查;属过敏体质或对鱼、虾、海带过敏的患者,请事先告知,以防意外;患者有房颤、早搏的不宜行此项检查;甲状腺疾病有限制碘摄入量的不做此项检查;严重肝肾功能不全患者、严重心衰患者,请事先告知,以防意外;有哮喘、慢性喘息性支气管炎、前列腺肥大、房室传导阻滞、血压过高或过低患者,请事先告知,以便我们调整控制心率药物的使用;如您日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。
检查中:检查前CT室会给您做静脉穿刺留置套管针,以备术中注射造影剂;心率过快对此项检查影响很大,最佳心率为65次/分左右,不超过70次/分。心率过快者检查当日会用药调整,如果调整不达标,暂缓检查,待调整心率达标后再行检查;检查时按医生提示进行吸气、憋气、喘气,吸气时幅度为7-8成,不宜过深;注射造影剂时,患者会有全身发热、会阴部发热,属正常药感,切勿慌张,认真注意屏气指令,不能说话,不能动,以免导致检查失败;造影剂注入和扫描的持续时间约20秒,因心理因素致患者心率波动或心律不齐,或患者移动、屏气不到位等,将直接影响图像质量及诊断,请患者理解并配合;注射造影剂时,部分患者因外周血管条件不好或其他原因,可能会出现注射部位造影剂外漏现象,导致局部肿胀、疼痛等表现。一旦出现此情况,不会对患者造成严重影响,同时工作人员会告知您处理方法,请您谅解并配合。
检查后:请您安静卧床休息,多饮水,以促进造影剂的排泄。
5.胆道水成像(MRCP)的检查:
检查目的:了解肝、胆、胰形态结构及其内部的结石、肿瘤、梗阻、扩张等情况。
检查前:空腹、禁食水6小时以上;有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹者不要进行检查;检查时勿佩戴金属物品,例如:发卡、耳环、头饰、项链、领带夹、皮带、裤扣、拉链、手机、钥匙等;确认一周内无胃肠钡剂检查及其他腹部造影,如有需待钡剂完全排空后方可进行;幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等;中风、脑瘤伴颅高压患者应先采取降压措施,否则仰卧时会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。
检查中:配合医生采取适当的体位(仰卧或侧卧),检查时间约半小时;操作间配有对讲机,检查中如有不适或异常立即通知医生。
检查后:嘱患者多休息、多饮水,以促进造影剂的排泄。

疾病相关辅助仪器治疗须知
 
1.使用心电监护仪的目的及注意事项
目的:通过心电监护仪器,持续观察患者的生命体征,了解病情的动态变化。
注意事项:您应保持安静,尽量平卧位、半卧位或高枕卧位;不要自行移动或者摘除电极片;避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形;如有报警需通知医护人员;电极片周围皮肤如有痒感及时告知医护人员;您翻身及床上活动时,监护仪导线应妥善固定于身体一侧,防止牵拉、扭曲、折断;您如厕或外出检查时,通知医护人员暂停监护,结束后及时通知医护人员进行心电监护。
2.使用气压治疗仪的目的及注意事项:
目的:促进血液和淋巴的流动及改善微循环;预防血栓形成预防肢体水肿;防止肌肉萎缩;消肿止疼。
注意事项:包括肢体重度感染者、近期下肢深静脉血栓形成者、大面积溃疡性皮疹者、有出血倾向者都不能使用;及时观察患肢的皮肤颜色变化情况,预防皮肤压迫部位受伤。
3.使用可见光治疗仪的目的及注意事项
目的:保持局部温度,缓解血管痉挛,改善血液循环。
注意事项:灯泡距离患处30-50cm,将灯罩巾盖于灯罩上,预防烫伤;严禁在灯罩上覆盖其他物品,预防火灾;将多余的电源线及时整理,预防跌倒。
4.使用微波炎症治疗仪的目的及注意事项
目的:改善血液循环、促进组织修复和再生;消炎、镇痛;消肿、加速创面愈合。
注意事项:治疗进行中患者及家属不要随意按机器按钮;不要为了尽早使伤口愈合而私自增大功率以及延长治疗期间,不可自行拔除电源;治疗机治疗头不能朝向机器面板或金属发射微波;孕妇禁用,不适应微波照射患者禁用;未生育妇女卵巢慎用,男子睾丸禁用、眼睛禁用;治疗部位严重血循环障碍、温度感觉迟钝或无感觉者禁用;植入心脏起搏器或心脏电极的病人禁用。体内嵌有金属物的病人,必须用脉冲模式进行治疗,功率不大于30W(注:无脉冲模式禁用)。
5.使用静脉观察灯的目的及注意事项
目的:辅助查找血管,减少反复穿刺的恐惧。
注意事项:家属协助制动患儿,将其进行穿刺部位固定好,配合护士调整至合适高度,使血管成像后,确保穿刺成功。
6.使用骨创伤治疗仪(磁疗)的目的及注意事项
目的:消肿、消炎、镇痛、促进骨质愈合。
注意事项:使用心脏起搏器的患者、治疗部位有出血及出血倾向的患者、严重脏器衰竭患者、对磁疗有明显不良反应者以上情况禁止使用;开放性伤口患者和孕妇及儿童慎用;300mm范围内不要放置机械手表、电子表、磁卡以及对磁场敏感的物体。
7.使用(微波)光子治疗仪的目的及注意事项
目的:改善血液循环、促进组织修复和再生;消炎、镇痛;消肿、加速创面愈合。
注意事项:告知家属眼睛不要直视光源,预防电光性眼炎,若眼睛视物模糊,干涩,立即停止照射并告知医护人员;光源和照射部位距离保持在20-30cm,预防烫伤,一旦发生局部皮肤发红,应立即停止照射并告知医护人员。
 
 
 

 
便民服务体系措施
 
1.陪人椅的使用及注意事项
使用方法:变换陪护椅,按陪护椅使用时需用力,抬高长躺板和中躺板边接处,使长躺板和中躺板折叠,将坐板下面U型槽,插入链接即可。变换陪护床:展开使用时向上微抬坐面,当坐面下面的定位管脱离定位栓后,用力向外拉,确定躺板拉开即可。
注意事项:来回转换功能时,注意不要挤压到手;展开为陪护床后,不可直接对躺板边接处用力,如:坐、站;使用时如滴洒油渍污渍,请及时擦拭干净。
2.微波炉的使用及注意事项
使用方法:确认微波炉电源正确连接,处于备用状态;打开微波炉门,放入所需加热食物;关闭微波炉门,调节火力,旋转按钮至所需火力;微波炉开始加热,到时间为止(开门即止)。
注意事项:请使用微波炉专用餐具,严禁使用金属、陶瓷器皿或餐具;严禁加热蛋类等有壳、皮、膜的食品,包括核桃、栗子、蛋类、花生、玉米、番茄等,均不适宜直接放入微波炉内烹煮,以免引起爆炸。微波炉内未放入食物时,禁止启动微波炉;密封的容器或袋装的食物必须开口后才能放入微波炉内加热;
3.轮椅的使用及注意事项
使用方法:检查轮椅是否完好;将轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐,面向床头,拉起车闸,翻开脚踏板;扶助病人下床;如无车闸,则需一人站在轮椅后面固定防止前倾。病人做好后,脚踏在脚踏板上。帮助病人下轮椅时,将轮椅推至床边,固定轮椅,翻起脚踏板,扶病人下轮椅。
注意事项:利用轮椅推送病人时,护士应在病人身后,手扶车把,固定轮椅,保护病人安全落座后,放下脚踏板,将病人的脚放好,根据病情使用固定带,将病人妥善约束安置,尤其上下坡形路段,须谨防病人前倾跌伤;推轮椅时,应注意双手用力均匀,步履平直稳妥,避免颠簸,上下坡时速度要慢,病人的头及背应向后靠并抓紧扶手,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后做,勿向前倾身或自行下车,以防跌倒;
4.平车的使用及注意事项
使用方法:使用前,检查平车性能,清洁平车;借助搬运工具进行搬运或者使用挪动法,儿童或者体重较轻可采用1人搬运法,不能自行活动或者体重较重者采用2-3人搬运法,病情危重或颈、胸、腰椎骨折的患者采用4人以上搬运法;挪动时,将平车推至与床平行,并紧靠床边,固定平车,将盖被平铺于平车上,协助患者移动到平车上,注意安全与保暖;搬运时,应将平车推至床位,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,1人或以上人员将患者搬运至平车上,注意安全与保暖;拉起护栏。
注意事项:头部置于平车的大轮端,注意平稳,直线推行;推车时小轮在前,车速适宜,拉起护栏,推车者站于患者头侧,便于随时观察病人的病情变化。躁动的病人应妥善进行保护性约束,昏迷病人应取平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,四肢骨折的病人,应妥善固定伤肢,颈椎骨折的病人搬运前先上颈托保护,转运时头颈两侧用软垫垫好,防止损伤血管、神经等;脑出血和颅脑损伤的病人应取头高足低位,运送途中避免剧烈震荡,始终保持头部在前,上下坡时保持病人头部在高位,避免脑水肿和再出血;心肌梗死的病人转运时避免剧烈震荡。推送过程中应保护病人,防止坠落;平车使用时注意观察病情变化,确保安全。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

费用查询流程
 
1.在自助缴费机上,按日清单查询模块。
2.输入腕带上7位阿拉伯数字的“住院号”,查看左上角患者信息是否正确,确认无误,再按确认健。
3.在费用日期处输入查询时间段的日期和时间,按查询健查询费用。
 
复印检查资料及病历资料的须知
 
携带身份证原件(如为代理人办理,请提供患者及代理人身份证)在病人出院后10个工作日后于正常上班时间到病案室办理。
病案室地址:康雅餐厅南(南门附近)。

地址:河北省邢台市清河县三羊东街80号    24小时电话:0319-8120120
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